Zydrunas Ilgauskas do NBA trafił w 1996 roku. Wybrany został w drafcie z numerem 20 przez Cleveland Cavaliers. Dwukrotonie był wybierany do meczu gwiazd (2003, 2005). 17 lutego 2010 roku, po 14 latach gry w Cavaliers, przeszedł do Washington Wizards, nie rozegrał jednak ani jednego spotkania w barwach klubu ze stolicy i rozstał się z ekipą z Wizards za porozumieniem stron, wykupując kontrakt, po czym ponownie podpisał kontrakt z Cavaliers. Miejsce dla Ilgauskasa znalazło się ponownie po tym jak władze zwolniły Darnella Jacksona. 30 września 2011 roku oficjalnie zakończył karierę. Numer 11 z którym grał w tym klubie został zastrzeżony.